Пупочная грыжа у детей симптомы болезни, профилактика и лечение Пупочной грыжи у детей, причины заболевания и его диагностика на EUROLABПупочная грыжа эмбриональная грыжа, грыжа пупочного канатика, пуповинная грыжа представляет собой выпячивание органов брюшной полости сквозь дефект средней линии в основании пупка. Грыжа пупочного канатика патология развития, при которой из за раннего нарушения органогенеза органы брюшной полости в определенной степени развиваются вне туловища эмбриона. За этим следуют отклонения не только в развитии органов, но и в формировании брюшной полости и грудной клетки. Грыжевым выпячиванием покрывается грыжевой мешок, который снаружи состоит из амниона, а внутри из брюшины. А между ними мезенхима варганов студень. В случае пупочной грыжи выпячивание органов покрывается тонкой оболочкой и может быть либо маленьким всего несколько петель кишечника, либо содержать большинство органов брюшной полости печень, желудок, кишечник. Главная опасность заболевания в гипотермии, высыхании внутренних органов, дегидратации из за испарения воды, инфицировании брюшины. У новорожденных детей с пупочной грыжей очень частоты и другие врожденные пороки развития. Среди них атрезия кишечника, хромосомные аномалии в частности, синдром Дауна и аномалии развития сердца и почек, которые важно выявить и обследовать перед хирургической коррекцией. Порок встречается у 1 2 пациентов из 1. Большинство детей с пупочной грыжей рождаются доношенными. Исходя из рабочей классификации, выделяют пупочную грыжу малых, средних и больших размеров. Это зависит от грыжевых ворот размера дефекта передней брюшной стенки и объема содержимого грыжевого мешка. Также содержимым малой и средней грыж могут стать кишечные петли в малой грыже одна или даже несколько. Пупочная Грыжа Реферат У ЧеловекаСодержимое большой пупочной грыжи всегда состоит не только из кишечных петель, но и из печени. По форме грыжевого выпячивания выделяются грибовидные, шаровидные и полушаровидные грыжи. Читать реферат online по теме Вправимая пупочная грыжа. Раздел Сельское хозяйство, 18, Загружено 07. Диагностика. Что делать при диагнозе ущемление грыжи. Это выпячивание органов через переднюю брюшную стенку изза слабости мышц пупочного кольца. Пупочная грыжа чаще всего проходит сама либо. Пупочная Грыжа Реферат' title='Пупочная Грыжа Реферат' />Знания о патогенезе и об этологии пупочной грыжи в данное время довольно противоречивы. Полагают, что в развитиии эмбриональной грыжи пупочного канатика главная роль принадлежит двум факторам недоразвитию передней брюшной стенки и нарушению вращения кишечника в первом периоде поворота. Нарушение вращения кишечника проявляется в том, что сохраняется временная физиологическая пупочная грыжа. Она образуется у 5 недельного эмбриона из за того, что не соответствуют темпы роста кишки и брюшной полости. Исчезает она самостоятельно к 1. Что касается другой теории, пупочная грыжа это персистирование туловищного стебелька в той области, которая в норме занята соматоплеврой. Такое мнение о нарушении латерального мезодермального замещения брюшины, амниона и мезодермы стебелька поясняет множество аномалий, которые отмечаются при пупочной грыже от пентады Кантрелла до клоакальной экстрофии. У детей, страдающих пупочной грыжей, нередко встречаются множественные пороки других жизненно важных систем и органов. Возможны и хромосомные аномалии. Наиболее часто выявляются врожденные ортопедические пороки, пороки сердца, пороки развития почек и др. Пупочная грыжа малых размеров нередко сопровождается незаращенным желточным протоком. Основные симптомы пупочной грыжи. Возможно сочетание пупочной грыжи и трисомии по хромосомам 1. Дауна. Пупочная грыжа это составляющая синдрома Беквита Видеманна, называемого также синдромом OMG omphalocele macroglossia gigantism. Для этого заболевания, кроме пупочной грыжи, характерны это отражено в названии большой языка, часто вызывающий затруднение дыхания, а также гигантизм, проявляющийся в большинстве случаев в гигантизме паренхиматозных органов гиперплазия поджелудочной железы, гепатоспленомегалия. Эти симптомы могут проявляться гипогликемией, очень опасной для новорожденных детей, и гиперинсулинизмом. Более редко выявляется парциальный гигантизм скелета. В некоторых случаях пупочная грыжа выступает составляющей таких тяжелейших аномалий, как клоакальная экстрофия и пентада Кантрелла. Терапия этих заболеваний осуществляется с большим трудом и на современном этапе имеет неутешительные результаты в большинстве клиник. Именно курабельностью и тяжестью сочетанных патологий условливается степень тяжести состояния больного пупочной грыжей и прогноз на излечение. В то же время, в инвалидизации или танатогенезе пациента главная роль часто отводится не самой пупочной грыже, а генетическим синдромам и сочетанным порокам развития. Вышесказанные факты доказывают необходимость наиболее раннего выявления пупочной грыжи уже в антенатальный период для своевременного решения вопроса сохранить или прервать беременность. Как распознать пупочную грыжу Визуализация пупочной грыжи возможна при проведении УЗИ уже на 1. Очень информативен тест матери на содержание у нее альфа фетопротеина АФП. При врожденных пороках развития его содержание повышено. В случае повышения количества АФП нужно тщательно обследовать плод, чтобы выяснить наличие сочетанных врожденных пороков развития. В случае выявления пупочной грыжи вместе с генетическими аномалиями или некурабельными пороками развития будущим родителям возможно порекомендовать прервать беременность. Рождение ребенка с малой или средней пупочной грыжей может произойти естественным путем, если отсутствуют иные показания для проведения кесарева сечения. В случае больших ГПК метод рождения ребенка выбирается индивидуально в каждом индивидуальном случае. Кесарево сечение целесообразно проводить только в случае опасности разрыва тонких оболочек грыжи. Пренатальная диагностика пупочной грыжи. После рождения ребенка диагностика пупочной грыжи, в большинстве случаев, не представляется трудной. Однако в случае малой пупочной грыжи в родильном доме во время обработки пуповины могут быть допущены ошибки, которые будут иметь тяжелые последствия. Чаще всего при этом типе аномалии в грыжевых оболочках находятся одна или две петли кишки, а это значит, что объем образования небольшой, и такая пупочная грыжа может выглядят как утолщенная пуповина. Если врач или акушерка не распознают малую пупочную грыжу и наложат на границу между тенями пуповины и кожей раздавливающую клемму или лигатуру стенка, а остаток пуповины отсекут, возможно повреждение кишки. Поэтому в неоднозначных случаях при дисплазии сосудов пуповины, толстой пуповине важно помнить о возможном заболевании и накладывать лигатуру не менее, чем в 1. Такой новорожденный нуждается в незамедлительном переводе для обследования в хирургический стационар. Termet 0089 Инструкция. Рентген обследование при пупочной грыже. Подтвердить или исключить диагноз Пупочная грыжа малых размеров может рентгенологическое обследование в боковой проекции. При пупочной грыже за пределами передней брюшной стенки в оболочках пуповины диагностируют кишечные петли газовые пузыри. А если отсутствует сообщение между оболочками пуповины и брюшной полостью, на рентгенограмме целостность передней брюшной стенки не будет нарушена. Поскольку при пупочной грыже часты сочетанные пороки развития, кроме рентгенографии брюшной полости в вертикальном положении и органов грудной клетки в обязательный протокол обследования больного должна входить ультрасонография головного мозга, забрюшинного пространства и брюшной полости и УЗИ крупных сосудов сердца. Оказывая в родильном доме ребенку первую помощь при пупочной грыже, основное внимание нужно уделить защите грыжевого мешка от неблагоприятных внешних факторов и поддержанию температуры тела. Больным пупочной грыжей необходима экстренная помощь. Выбор методов терапии пупочной грыжи зависит от ее размеров, состояния больного, возможностей стационара, в котором осуществляется лечение. Оно может быть хирургическим или консервативным и осуществляться в один или несколько этапов. Консервативное лечение пупочной грыжи. В последние годы консервативное лечение, по мере улучшения реанимационной поддержки и развития реаниматологии применяют крайне редко. Это происходит, когда по каким то причинам нужно отложить оперативное вмешательство.